Kun vielä huomioidaan, että miten apoB, LDL- ja non-HDL-kolesteroli ja muuta tärkeä arvot muuttuvat (edellinen kirjoitukseni) niin voidaan todeta, että hiilihydraattien ”vaihtamisella” pähkinöihin, kasviöljyihin, rasvaiseen kalaa, siemeniin ja avokadoon on edulliset vaikutukset *kaikkiin* tunnettuihin kolesteroliaineenvaihdunnan markkereihin.

@Mie: en huomannut, että olisit puhunut vastauksessasi mitään LDL-partikkelikoosta (subfractions), jonka mittaamisesta ei siis experttipaneelin mukaan ole hyötyä kenellekään.

Sen sijaan LDL-P on mittareista parhaimmasta päästä tai paras.

Pitkälti samaa mieltä Mien kanssa. Minulle sinänsä kelpaa hyvin tuo non-HDL… mutta olihan tuo ihan mukava pöyhästä ja katsoa onko se SFA sellainen ihmelääke partikkelikoon suhteen kun kuulee väitettävän (riippumatta siitä onko LDL-P:stä aitoa lisäarvoa). Ei ollut.

Ei nyt aivan noinkaan. Kys. dokumentista:

”The greatest usefulness of LDL-P (and Apo B) appears to reside in subgroups of patients for whom LDL-C, and to a lesser degree, non-HDL-C, do not provide a reliable indication of the burden of circulating atherogenic particles. In such patients, available data and expert panel recommendations support consideration of LDL-P (or Apo B) as a target of therapy (in addition to LDL-C and non-HDL-C) to adjudicate the adequacy of LDL-lowering therapy”

DM2/met.syndroomapotilaat ovat ryhmä jolla ns. perinteinen riskiarviointi LDL-C:n suhteen usein aliarvioi riskiä. Tällä väestöllä LDL-P_n määrittäminen ja/tai lääkehoidon keskittäminen sen alentamiseen on potentiaalisesti hyvinkin hyödyllistä. ”Potentiaalisesti” siksi että tutkimusnäyttöä asiasta ei vielä kummemmin ole.

Pitäisin siis väitettä ”ei koskaan hyötyä kenellekään” sekä kys. paperin että yl. LDL-P:stä tiedettyjen seikkojen nojalla aivan liian kategorisena.

Aloitat olkiukolla, ei hyvä juttu. Kysehän EI ole siitä, että LDL sinällään olisi ongelma vaan että korkeat tasot ovat aterogeenisiä. Lipoproteiineilla kun on funktio mutta ei liene yllättävää että tietyssä kontekstissa niistä tulee myös ongelmia. LDL-tasot joilla maksan ulkopuolisten kudosten kolesterolinsaanti turvataan ovat IHAN eri luokkaa kuin tasot joilla sv-tautien riski kasvaa.

Mitä tuohon linkkiisi tulee, niin Pubmedistä en löydä mitään kys. Riechmanilta aiheeseen liittyen. Sen sijaan päinvastaista indikoivaa (eli kolesterolin alentaminen statiineilla lisää rasvatonta massaa painoharjoittelukontekstissa) löytyy kyllä:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17921432

Pelkän populääriartikkelin perusteella ei asiasta voi päätellä muuta kuin että korkeimman LDL-tason omaavilla oli eniten lihaskasvua, siis korrelaatio. Entä käänteinen kausaatio, ts. LDL-taso on indikaatio paremmasta ravitsemuksesta joka selittää paremmat tulokset lihaskasvussa? Miten se pystyttiin selittämään pois kuviosta? Yritettiinkö asiaa edes kontrolloida? Entä mikä on se mekanismi jolla korkeat LDL-tasot edistävät lihaskasvua, pitäen mielessä sen että kehon luontainen toiminta (LDL-reseptoreiden toiminta) häiriintyy suprafysiologisilla LDL-pitoisuuksilla?

Joskus muistin lukeneeni myös LDL:n vaikutuksesta lihaskasvuun mutta en löytänyt linkkiä kommenttiini. Nyt löysin tuollaisen:
Riechman and colleagues examined 52 adults from ages to 60 to 69 who were in generally good health but not physically active, and none of them were participating in a training program. The study showed that after fairly vigorous workouts, participants who had gained the most muscle mass also had the highest levels of LDL (bad) cholesterol, ”a very unexpected result and one that surprised us. – See more at: http://education.tamu.edu/news-archive/2011/05/bad-cholesterol-not-bad-people-think-study-shows#sthash.VWS5QuW1.dpuf

Kiitos, tuo on aika jämäkkä paketti.

Toimiva linkki:

https://www.lipid.org/sites/default/files/articles/expert_panel_paper.pdf

LDL-partikkelikoosta on juttua sivuilla 357-358.

http://i.imgur.com/XPnR2.png

Eli partikkelikoon (subfractions) mittauksesta ei nähdä olevan koskaan hyötyä kenellekään (varmaankin, koska kaikki LDL-partikkelit ovat vaarallisia).

Kuva on tästä PDF:stä, jota ei meinaa enää löytyä:

https://www.lipid.org/uploads/300/Expert%20Panel%20Paper.pdf