En usko tuohon, mutta ei sitä koskaan voi olla varma :). Toki fermentaatio muuttaa bakteeripitoisuuksia ja vähentää jossain määrin imeytyvien hiilihydraattien määrää (maidon laktoosia kuluu juuston hapatuksessa).

Luulen että enempi suklaan ja juuston kohdalla on kysymys siitä, että niissä on muita terveyttä edistäviä ainesosia. Suklaassa erityisesti polyfenoleita. Lisäksi suklaan rasvassa vallalla on steariinihappo jonka kolesterolivaikutukset ovat hyvin vähäiset verrattuna palmitiinihappoon jota paljon mm. voissa. Tyydyttyneidenkin rasvahappojen välillä on isoja eroja kolesterolivaikutuksissa.

Olen joskus miettinyt siitä, että johtuuko se, ettei kaakaovoi ole pahaksi ja että juustot on parempia kuin voi siitä, että molemmat käytetään/fermentoidaan valmistuksen aikana. Muuttaako se ehkä jotenkin rasvoja?

Jätetään lääkekeskustelut tähän. Niitä voi jatkaa ja varmasti jatketaan muualla. Etsetimibi vaikuttaa eri tavalla kuin statiini, eikä sillä tiedetä olevan ns. pleiotrooppisia vaikutuksia. Siten sillä saavutettu hyöty sydäntapahtumien estossa on LDL-prinsiipin kannalta merkittävä. En saa mitään ”osaani” siitä, että sitä määrätään joillekin potilaille. Tuo on tyypillistä salaliittoteoria-höpöilyä ja ad hominem hyökkäys. Siihen nämä aina kulminoituu, kun omat argumentit loppuu tai ovat heikkoja.

Jatketaan keskustelua juuston, voin, tofun ja kalan vaikutuksesta kolesteroliarvoihin.

Ezetimibe estää sappihappojen imeytymisen. Sappihappokierto on tarkasti säädelty. Kolesterolia otetaan verestä sappihappojen rakennukseen ja näin lipoproteiini veriarvot madaltuvat. Tämä ei korjaa perimmäistä syytä mikä kohottaa lipoproteiini veriarvoja, eli kolesteroliarvoja.

Sapen sitomisen eli sapen poistamisen ulosteen mukana voi tehdä halvimmin savella tai aktiivihiilellä. Lääkeyhtiö Merck kiskoo 46eur/ 28kpl paketti, eli 550eur/vuodessa, Tätä Laatikainen haluaa tukea ja saada siitä osansa.

Lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia sisällään varsin vähän, noin 10%.

Physical properties and lipid compositions of lipoprotein classes.
VLDL LDL HDL

Total lipid (wt%) * 91 80 44
Triacylglycerols 55 10 6
Cholesterol esters 18 50 40
Cholesterol 7 11 7
Phospholipids 20 29 46

Yhteenvetona; ravinnon kolesterolin imeytymisen estäminen ohutsuolesta ezetimibe pillerillä ei ratkaise kohonneiden veren lipoproteiiniarvojen eli kolesteroliarvojen syitä.

Tuo Iltasanomien juttu on hyvä esimerkki siitä, miten suomalaiset mediat toistaa ulkomaisten medioiden virheitä.

Luonnosvaiheessa olevissa amerikkalaisissa ravitsemussuosituksissa todellakin suositetaan, että ruuan sisältämän kolesterolin määrälle ei annetttaisi jatkossa mitään ylärajaa (käytännössä katkaravut ja mahdollisesti kananmunan keltuaiset saisivat vapautuksen). Sen sijaan tyydyttyneeseen rasvaan suhtaudutaan suositusten luonnoksessa aivan yhtä tiukasti kuin ennenkin. Tyydyttynyttä rasvaa nimenomaan suositetaan vähennettäväksi, ja siten voin tai rasvaisen lihan käyttöä ei suositeta, kuten täältä alkuperäislähteestä voitte lukea.

”Non-hydrogenated vegetable oils that are high in unsaturated fats and relatively low in SFA instead of animal fats or tropical oils rich in SFA should be recommended as the primary source of culinary fat.”

Daily Mailin toimittaja ei ole siis ymmärtänyt, että voin probleema ei ole kolesteroli vaan tyydyttynyt rasva.

Oma henkilökohtainen mielipide on, että veren kolesterolipitoisuuden sydän- ja verisuonisairauksien riskiä lisäävä vaikutus on osoitettu vielä entistäkin vakuuttavammin. Jo aiemman erittäin vahvan epidemiologisen näytön (1,2) päälle on saatu näyttö siitä, että ne henkilöt joilla on geneettisesti alhainen kolesteroli on muita pienempi sydän- ja verisuonitautien riski (3,4). Aiemmin on tiedetty, että niillä joilla geneettisesti korkea kolesteroli kuolevat useammin ja nuorempana sepelvaltimotautiin (5). Lisäksi äskettäin osoitettiin kolesterolin imeytymistä estävän lääkkeen vähentävän sydän- ja verisuonitautitapahtumia suhteessa lumeeseen niillä, joilla on jo käytössä statiini (6).

Viimeisetkin oman epäilyni sen suhteen etteikö LDL-kolesterolilla olisi merkitystä, ovat poistuneet.