Viime viikolla ilmestyneessä meta-analyysissä on valotettu kuidun saannin yhteyttä paksusuolen syövän ilmaantumiseen prospektiivisissa väestötutkimuksissa (Aune et al. 2011, kaikille avoin). Mukana oli 25 tutkimusta, joista yksi suomalainen Setti -tutkimusaineistoon perustuva tutkimus. Päätulokset:
- jokainen 10 gramman kuidun lisäys vähensi syövän vaaraa 10 %
- jokainen kolme annosta täysviljaa vähensi paksusuolen syövän riskiä 17 %
- kasvisten, hedelmien ja palkokasvien kuidusta oli puutteellisesti tietoa
Kuidun saanti ja paksusuolen syövän riski, Aune et al. BMJ 2011 (perustuu kahteen Harvardin kohorttiin)
Tämän meta-analyysin tulos on näyttä melko selkeältä. Mitä suurempi kuidun saanti sitä vähemmän paksusuolen syöpää. Mutta tämä ei ole koko kuva.
Cochrane -meta-analyysi vuodelta 2008 perustui satunnaistettuihin päätetapahtumatutkimuksiin erilaissa potilaspopulaatioissa. Tämän meta-analyysin, joka käsitti 5 tutkimusta kestoltaan 2-4 vuotta, mukaan kuitua ruokavalioon lisäämällä paksusuolen syövän ilmaantumista ei ole voitu vähentää. Ristiriita satunnaistettujen ja väestötutkimuksien osalta on siis olemassa, jälleen kerran. Olisiko ristiriidassa syy tai ei, mutta en löydä Cochranen meta-analyysiä Aunen meta-analyysin viitelistalta. Jotenkin erikoista.
Kysymys ehkä kuuluu miten realistista on odottaa, että syöpä saadaan ehkäistyksi satunnaistetuissa tutkimuksissa ruokavalion yhdellä tekijällä? Syövän ilmaantuminen vaatii erittäin suurten ihmisjoukkojen altistamisen (=valtava n-määrä) ja pitkän seuranta-ajan. 4 vuotta on lyhyt aika syövälle altistumisen mittakaavassa.
Itse kaipaisin tulevaisuudessa sitä, että paksusuolen syöpää, kuten muitakin sairauksia, tarkisteltaisiin myös huonosti imeytyvien hiilihydraattien (FODMAP:it ja resistentti tärkkelys) näkökulmasta. On mahdollista, että kuidun ja huonosti imeytyvien prebioottisten hiilihydraattien yhteispeli on tärkeämpää kuin puhdas kuitu.
Lue lisää keskustelua paksusuolen syövästä ja kuidusta täältä.
Aune et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ 2011;343:bmj.d6617
Kuva: BigStockPhoto